| 給付・請求等 |
| 自動車事故にあったとき |
| 届出・申請様式 |
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保険証・適用
| 被保険者の資格を取得したとき | 健康保険被保険者資格取得届
※資格を取得した日から５日以内に提出してください。 |
|---|---|
| 被保険者の資格を失ったとき | 健康保険被保険者資格喪失届
［添付書類］健康保険被保険者証 ※異動があった日から5日以内に提出してください。 |
| 被扶養者に異動があったとき | 健康保険被扶養者（異動）届
［添付書類］健康保険被保険者証 ※異動があった日から5日以内に提出してください。 |
| 保険証を無くしたとき | 健康保険被保険者証滅失・き損・無余白再交付申請書 ※保険証をなくしたら、ただちに提出してください。 |
| 被保険者の氏名や被扶養者の氏名に変更があったとき | 被保険者氏名変更（訂正）届
［添付書類］健康保険被保険者証 ※改姓・改名した日から5日以内に提出してください。 |
| 被保険者の資格を失ったあと引き続き被保険者でいたいとき | 任意継続被保険者資格取得申請書
※資格を失った日から20日以内に提出してください。 |
| 育児休業を取得するとき | 健康保険育児休業取得者申出書 ※育児休業取得開始の日までに提出してください。 |
| 育児休業期間を変更するとき | 【当初の期間を延長するとき】 健康保険育児休業取得（繰り下げ）申出書 ※１回に限り、当初申請期間が終了するまでに提出してください。【当初の期間より前に終了するとき】 健康保険育児休業取得者終了届 ※終了する時点で、ただちに提出してください。 |
| 介護保険の被保険者資格に変更があったとき | 介護保険適用除外（該当・不該当）届 介護保険被保険者（海外出向・国内帰任）届 ※変更があったら、ただちに提出してください。 |
| ※届出・申請書は、リンクをクリックして印刷・出力のうえご使用いただくか、各事業所の庶務担当者から交付を受けてください。なお、記入要領等に関する問い合わせは、健保組合にご照会ください。 | |
